Уникальные учебные работы для студентов


Реферат на тему виды переломов костей

Переломы костей Под переломом кости понимают частичное или полное нарушение анатомической целостности кости, сопровождающееся повреждением мягких тканей. Непосредственными причинами переломов являются различные механические травмы. Это всевозможные удары, падения, наезд реферат на тему виды переломов костей, огнестрельные ранения, насильственное вытаскивание застрявшей конечности, резкие мышечные сокращения, например, при электротравмах и т.

Классификация переломов По времени возникновения переломы бывают: Врожденные возникают в утробный период жизни вследствие травм матери или в результате сильных сокращений матки. Предрасполагают к таким переломам внутриутробные патологические изменения костной системы — рахит, аномалии развития плода, остеомаляция у матери. Приобретенные переломы возникают или в момент рождения, например, при родовспоможении, или, чаще всего, уже после рождения на протяжении всей жизни.

По характеру повреждения переломы бывают: При открытых переломах острыми концами костей повреждаются мягкие ткани и кожный покров или слизистая оболочка с реферат на тему виды переломов костей непосредственного или косвенного сообщения костей с внешней средой.

При закрытых переломах мягкие ткани также часто повреждаются, но целостность кожи сохраняется. Наибольшую опасность представляют открытые переломы, так как они легко инфицируются патогенной микрофлорой и часто осложняются флегмоной, остеомиелитом и даже гангреной. Закрытые переломы почти всегда асептические. По анатомическому характеру различают переломы диафизарные, эпифизарные или внутрисуставные и метафизарные. По течению заболевания самые неблагоприятные — это эпифизарные переломы, так как они могут привести к нарушению функции сустава.

По характеру повреждения переломы бывают неполные и полные. Неполные переломы характеризуются частичным нарушением целостности кости. Трещины Fissuraeпри которых расщепляется основное вещество кости, а надкостница сохраняет свою целостность.

Трещины бывают сквозными — на всю толщу кости и поверхностными определяются ренгенологически. Надломы Infactiones — представляют собой нарушение целостности кортикального слоя и надкостницы до половины диаметра кости. Возникают при сильном сгибании костей на выпуклой стороне ребер.

Отломы — это краевые дефекты костей; чаще возникают на плоских костях отломы кости лопатки, бугров костей таза, остистых или поперечно-реберных отростков позвонков. Поднадкостничные переломы — нарушение реферат на тему виды переломов костей кости без нарушения целостности надкостницы. Дырчатые переломы или пробоины - возникают, в основном в результате огнестрельных ил колотых ранений.

Если нарушение целостности кости происходит в одном месте, то такой перелом называется одиночным, в двух местах — двойным. Может быть и множественный перелом.

Полные переломы характеризуются полным разъединением кости на всю ее длину или ширину. В зависимости от положения линии излома к продольной оси кости выделяют следующие виды переломов: При переломах концы кости могут смещаться относительно друг друга.

Это происходит под действием травмирующего фактора, а также сокращения мышц. Концы костных отломков могут смещаться под углом, в сторону, а также с укорочением или расхождением по длине. Клинические признаки переломов При полных закрытых переломах обнаруживаются следующие симптомы: Боль особенно сильно проявляется в момент перелома, затем ослабевает и усиливается при движении в результате травмирования обломками мягких тканей.

  1. Они могут быть закрытыми и открытыми рис.
  2. Они начинают рост с обоих концов перелома навстречу друг другу.
  3. Указанный признак отсутствует при вколоченных переломах, а также его трудно выявить при внутрисуставных и метафизарных переломах, так как эту подвижность трудно отдифференцировать от нормальной подвижности костей в суставе.
  4. Если у Вас есть вопросы, замечания, либо Вы можете предложить идею, проект, разработку по теме сайта, пишите по адресу. Предупреждение развития хирургической инфекции при открытых переломах.
  5. Неполные переломы характеризуются частичным нарушением целостности кости.

Боль может отсутствовать при травматическом шоке и при переломах с повреждением спинного мозга. Этот признак хорошо выражен при переломах длинных трубчатых костей конечностей, челюстных костей. При переломах ребер и коротких трубчатых костей нарушение функций обычно выражено слабо.

  1. Указанный признак отсутствует при вколоченных переломах, а также его трудно выявить при внутрисуставных и метафизарных переломах, так как эту подвижность трудно отдифференцировать от нормальной подвижности костей в суставе. В тех случаях, когда противоболевые средства отсутствуют, пораженному в состоянии шока, если нет проникающего ранения живота, можно дать алкоголь вино, водку, разведенный спирт , горячий чай, кофе.
  2. Костная крепитация ощущается только в свежих случаях.
  3. В зависимости от тяжести различают четыре степени травматического шока. В запущенных случаях отломки зарастают соединительной тканью и хруста не ощущается Кроме этих признаков при переломах длинных трубчатых костей конечностей может наблюдаться укорочение конечности при смещении отломков с укорочением или удлинение конечности — при расхождении костных отломков.
  4. Тогда фиксация будет надежная. Переломы костей у человека возникают при резких движениях, ударах, падении с высоты.

Дефигурация тканей в месте перелома или, иначе, изменение естественного анатомического вида пораженного участка. Указанный признак в каждом реферат на тему виды переломов костей случае зависит от степени травмирования мягких тканей и вида смещения отломков. Дефигурация вызвана рефлекторным сокращением мышц, кровоизлиянием в мягкие ткани и развитием воспалительного отека.

Подвижность кости вне сустава четко выражена в случаях диафизарных переломов и является надежным диагностическим признаком. Подвижность кости устанавливается при насильственном смещении отломков кости относительно друг друга. Указанный признак отсутствует при вколоченных переломах, а также его трудно выявить при внутрисуставных и метафизарных переломах, так как эту подвижность трудно отдифференцировать от нормальной подвижности костей в суставе.

Костная крепитация ощущается только в свежих случаях. В запущенных случаях отломки зарастают соединительной тканью и хруста не ощущается Кроме этих признаков при переломах длинных трубчатых костей конечностей может наблюдаться укорочение конечности при смещении отломков с укорочением или удлинение конечности — при расхождении костных отломков.

При полных открытых переломах, кроме вышеназванных признаков, отмечается повреждение кожи или слизистых оболочек и подлежащих тканей. Из раны, как правило, выступает один из отломков кости, иногда — оба.

При неполных переломах более или менее выраженными являются такие признаки, как боль и нарушение функции. Дефигурация реферат на тему виды переломов костей слабо или отсутствует, за исключением случаев отлома, но и при отломах указанные признаки установить довольно трудно.

Диагноз ставится на основании клинических признаков и реферат на тему виды переломов костей рентгенологическим исследованием.

Последнее для некоторых видов переломов, таких как поднадкостничный перелом, трещины, внутрисуставные и метафизарные переломы, является единственным точным методом диагностики. Механизм заживления переломов Костная ткань после перелома восстанавливается путем образования костной мозоли. В процессе ее образования участвует комбиальный слой надкостницы, эндоост, костный мозг, реферат на тему виды переломов костей сосудов гаверсовых каналов и молодая соединительная ткань из окружающих кость тканей.

В образовании костной мозоли выделяют 4 фазы: В мягких тканях вокруг перелома кости возникает воспалительный процесс с выпотом экссудата и миграцией лейкоцитов, возникает кровоизлияние из травмированных сосудов.

Поэтому вокруг перелома появляется напряженная припухлость, которая фиксирует отломки кости. Под воздействием кислой реакции среды в месте воспаления активизируются клетки - остеокласты. Под влиянием их фермента - кислой фосфотазы происходит деминерализация концов костных отломков по линии излома.

Это, в свою очередь, активизирует размножение и рост клеточных элементов надкостницы, эндооста, костного мозга и эндотелия сосудов гаверсовых каналов. Первая фаза длится у большинства животных 2-3 суток.

Первыми реферат на тему виды переломов костей размножатся клетки комбиального слоя надкостницы. Они начинают рост с обоих концов перелома навстречу друг другу.

Таким образом происходит разрост остеоидной ткани в виде муфты со стороны надкостницы, или формируется, так называемая, наружная или периостальная мозоль. Это первый слой соединительнотканной мозоли. Вторым слоем мягкой мозоли является эндостальная или внутренняя мозоль.

Она образуется из эндооста обоих отломков. Между периостальной и эндостальной мозолью образуется промежуточная мозоль.

В ее формировании принимают участие клетки эндотелия сосудов гаверсовых каналов. Ее величина зависит от расстояния между отломками: Кроме указанных трех слоев вокруг периостальной мозоли образуется параоссальная или околокостная мозоль. Она развивается путем реферат на тему виды переломов костей остеоидной ткани в поврежденные мягкие околокостные ткани.

Вторая фаза или фаза образования соединительнотканной мозоли начинается на третьи сутки после перелома и ее продолжительность зависит от видовой реактивности животных.

Так, у собак полностью первичная мозоль формируется к 12-15 дню, у крупного рогатого скота и свиней - к 8-10 дню. Образовавшаяся новая костная ткань не имеет физиологически правильного строения, в ней практически отсутствуют гаверсовы каналы. Она крепче, чем нормальная кость. Полное окостенение мозоли у собак и лошадей заканчивается к 35-45 суткам, у крупного рогатого скота, овец и свиней — к 25-35 суткам. Четвертая фаза - фаза окончательной перестройки костной мозоли. В это время происходит рассасывание избыточной части мозоли, происходит перестройка архитектоники кости в соответствии с физическими нагрузками.

Это стадия самая продолжительная и длится от нескольких месяцев до года и больше, иногда всю жизнь. Прогноз при переломах зависит от возраста, вида животного, локализации перелома и его вида, от времени и характера оказанной лечебной помощи, от наличия осложнений.

При неполных переломах плоских костей у большинства видов животных - как правило, благоприятный. Прогноз при переломах костей конечностей у крупных животных зависит от локализации перелома. При полных переломах костей пальца, пясти, плюсны прогноз от сомнительного до неблагоприятного. При переломах костей предплечья, голени, плеча и бедра — неблагоприятный, так как иммобилизация отломков вышеназванных костей практически невозможна, особенно в условиях хозяйств.

При переломах костей конечностей у мелких животных прогноз от осторожного до сомнительного. Лечение переломов При лечении переломов руководствуются следующими принципами: Создание покоя животному и поврежденной части тела. Предупреждение развития хирургической инфекции при открытых переломах. Репозиция или вправление костных отломков. Иммобилизация костных реферат на тему виды переломов костей или придание им неподвижности.

Стимуляция образования реферат на тему виды переломов костей мозоли. Рассмотрим каждый из этих принципов.

Переломы костей

Создание покоя животному особенно необходимо в первое время после перелома, чтобы предупредить переход закрытого перелома в открытый, не допустить повреждения крупных сосудов и нервов, а также дальнейшей травматизации мягких тканей. Для этого необходимо временно фиксировать место перелома с помощью наложения шин или лубков из любого подручного материала. Целесообразно ввести животному миорелаксанты, снять болевые импульсы с помощью короткого новокаинового блока или внутрисосудистым введением новокаина.

Животному в реферат на тему виды переломов костей время предоставляется свободное помещение с обильной подстилкой. Предупреждение развития хирургической инфекции. Этот принцип касается открытых переломов. Полноценную и своевременную хирургическую обработку необходимо производить как можно раньше. Она должна заключаться в тщательной обработке тканей вокруг раны, в иссечении мертвых тканей, удалении осколков костей, в остановке кровотечения. Рана обрабатывается антисептиками и проводится общая антибиотикотерапия.

VK
OK
MR
GP